מומלץ, 2020

בחירת העורך

מה לעשות כאשר מישהו מחוסר הכרה
מעבר לעששת השיניים: מדוע היגיינת השיניים טובה
איך להיפטר עיניים צהובות

מה שאתה צריך לדעת על קטרקט

קטרקט הם אזורים מעוננים הנוצרים בתוך העדשה, שהיא בדרך כלל שקופה. הם הגורם העיקרי לאובדן ראייה בקרב אנשים מעל גיל 40.

קטרקט גורם לבעיות ראייה רבות יותר מכל מצב או מחלה אחרת, ומספר הקטרקט עולה עם האוכלוסייה המזדקנת.

בארצות הברית בשנת 2010, היו 20.48 מיליון מקרים, עולה ל 24.41 מיליון בשנת 2015. עד 2050, כמעט 50 מיליון אמריקאים צפויים להיות קטרקט.

קטרקט גורם חלק העדשה הופך אטום, או מעונן. האור אינו עובר בקלות, והחזון הופך מטושטש, כמו להסתכל דרך חלון מעורפל. ככל שהעדשה תתעמעם, כך החזון יהיה גרוע יותר.

קטרקט מולד יכול להיות נוכח בלידה או להופיע זמן קצר לאחר, או בזמן כלשהו במהלך הינקות או הילדות.

קטרקט הקשור לגיל מופיע בשלב מאוחר יותר בחיים והם הסוג הנפוץ ביותר. מאמר זה יתמקד בקטרקט הקשור לגיל.

ניתוח קטרקט הוא ניתוח שגרתי בימינו וסוג הנפוץ ביותר של ניתוח עיניים.

כירורגיה


הרופא בדרך כלל ממליץ על ניתוח עבור קטרקט.

עבור קטרקט חמור, הטיפול היעיל היחיד הוא ניתוח.

המומחה ימליץ על ניתוח אם המטופל:

  • האם יש בעיה לדאוג לעצמם או למישהו אחר
  • לא ניתן לנהוג או למצוא נסיעה קשה
  • יש בעיות לעזוב את הבית
  • מתקשה לראות או לזהות פנים של אנשים
  • יש בעיות עושה את העבודה שלהם
  • לא ניתן לקרוא או לצפות בטלוויזיה כראוי

חולים אשר לוקחים חוסמי אלפא או שוקלים לקחת חוסמי אלפא צריכים להיות מודעים לכך שתרופות אלו עשויות להגביר את הקושי של ניתוח קטרקט.

למה לצפות בניתוח

הערכה טרום ניתוחית: לפני הניתוח, המומחה יעריך את העיניים של המטופל ואת הבריאות הכללית. העין תימדד כך שניתן יהיה להכין את העדשה המלאכותית החלופית.

לפני הניתוח: טיפות עיניים תינתן רק לפני ההליך, להרחבה, או להרחיב, את התלמידים. לפעמים טיפות עיניים יכיל הרדמה, או הרופא רשאי להזריק הרדמה מקומית לתוך הרקמה סביב העין.

כמו ההרדמה מתחיל לעבוד, האזור יהפוך קהה, החולה לא ירגיש כלום. במהלך המבצע הם יהיו מודעים לאור בהיר, אבל הם לא יוכלו לראות מה קורה. ניתוח קטרקט הוא בדרך כלל חור המנעול, או ניתוח מינימלי פולשני, והחולה יחזור הביתה באותו יום.

סוגים שונים של עדשות החלפת ניתן להשתמש:

  • עדשה חד-שכבתית היא עדשה קבועה שנקבעה לרמה אחת של ראייה, בדרך כלל מרחק
  • עדשה multifocal עשויים להיות שני עוצמות שונות או יותר, מתן ראייה קרוב ומרחק
  • עדשה מתאימה דומה ביותר לעדשה האנושית הטבעית. הוא מאפשר לעין להתמקד בחפצים קרובים ורחוקים

הניתוח כרוך בהסרת העדשה המעוננת מן העין ומניחה במקומה פלסטיק מלאכותי וברור. זהו שתל תוך עיני, או עדשה תוך עינית.

זה ידוע בשם phacoemulsification או הפאקו- extracapsular מיצוי.

מנתח העין עושה חתך זעיר בקרנית בחזית ומכניס בדיקה דקה דרך החתך. החללית משתמשת באולטראסאונד ושוברת את העדשה המעוננת לחתיכות קטנות מאוד. אלה נשאבים החוצה.

עדשה מלאכותית מוכנס מכן דרך לחתוך. קפסולת העדשה פועלת ככיס, כדי להחזיק את העדשה במקומה. כאשר הוא מוכנס לראשונה, העדשה מקופלת, אך היא נפתחת כאשר היא נמצאת במצב.

התהליך כולו לוקח בערך 30 דקות. רוב החולים יהיה ללבוש כרית העין להגנה למשך זמן קצר.

ניתוחים כירורגיים אחרים

בהפקת ידני חיצוני, העדשה מוסרת בחתיכה אחת, ולא נעשה שימוש באולטראסאונד כדי לפרק אותה. המנתח יעשה חתך מעט גדול יותר בעין.

ב intracapsular החילוץ, הן את העדשה כמוסה ואת העדשה מוסרים. העדשה המלאכותית נתפרת לעין. סוג זה של הליך הוא הרבה פחות נפוץ.

אם שתי העיניים זקוקות לפעולה, זה בדרך כלל נעשה 4 שבועות זה מזה.

ניתוח קטרקט יכול להיעשות באמצעות כלים מסורתיים, או שזה עשוי להיות לייזר בסיוע.

לייזר עשוי לשמש מאוחר יותר כדי לפתור סיבוך המכונה לאחר ניתוח קטרקט שעלול להתרחש חודשים או שנים מאוחר יותר.

לאחר הניתוח

עבור רוב החולים, הראייה משתפרת כמעט מיד. זה עלול לקחת זמן עד שהעין להתיישב לגמרי. לפעמים, לחתוך את העין צריך תפר, אבל זה בדרך כלל קטן מספיק כדי לרפא את עצמו.

חולים צריכים להימנע פעילות נמרצת במשך זמן מה, אבל רוב האנשים מוצאים שהם יכולים ללכת על הפעילות היומית שלהם ברגע שהם מגיעים הביתה.

המטופל יזדקק לבדיקת ראייה, מכיוון שהם יזדקקו למשקפיים שונים לאחר הניתוח. משקפיים חדשים ניתן לקבוע רק לאחר החזון שלהם התיישב, אבל זה יכול לקחת כמה שבועות.

תסמינים


קטרקט לגרום העדשה להיות מעונן.

קטרקט בדרך כלל לוקח שנים כדי לפתח, והם נוטים להופיע בגיל מבוגר. העדשה הופכת בהדרגה למעוננת.

קטרקט יכול לעשות את זה קשה לקרוא או לנהוג במכונית, במיוחד במהלך הלילה. ראיית הבעות פנים של אנשים עלולה להיות קשה.

הם מתפתחים לאט, ולכן רוב האנשים לא יודעים שיש להם אותם בהתחלה, אבל ככל שהענן מתקדם, החזון הולך ומחמיר. ראייה למרחקים ארוכים מושפעת יותר בהתחלה.

קטרקט משפיע לעיתים קרובות על שתי העיניים, אך לעיתים נדירות.

לאנשים עם קטרקט יש את הסימפטומים הבאים:

  • רעם מטושטש, מעונן או ערפל
  • החזון עשוי להיות מושפע נקודות קטנות או נקודות
  • המטופל רואה טלאים קטנים המטשטשים חלקים משדה הראייה
  • החזון מחמיר כאשר האורות עמומים
  • חזון הוא לפעמים גרוע יותר כאשר יש אור בהיר מאוד, או בוהק
  • יש אנשים עם קטרקט גם להגיב כי הצבעים מופיעים פחות ברור דהוי
  • הקריאה נעשית קשה ובסופו של דבר בלתי אפשרית
  • משקפיים צריך להיות שונה בתדירות גבוהה יותר
  • בסופו של דבר משקפיים לובשת הופך פחות יעיל
  • לעתים רחוקות, האדם עשוי לראות הילה סביב אובייקטים בהירים, כגון פנסי מכונית או פנסי רחוב, או יש ראייה כפולה בעין אחת

כמו הראייה מתדרדר, ואת בוהק של הפנסים הקדמיים ואת פנסי הרחוב הולך ומחמיר, נהיגה הופך מסוכן. נהגים עם קטרקט מתחילים לחוות eyestrain ולמצוא את עצמם מהבהבים בתדירות גבוהה יותר כאשר הם מנסים לנקות את החזון שלהם.

קטרקט בדרך כלל לא משנה את המראה של העין. כל אי נוחות כגון גירוי, כאב, גירוד או אדמומיות נגרמת על ידי הפרעת עיניים נוספת.

קטרקט אינם מסוכנים לבריאות האדם או העין. אם קטרקט הופך hypermature, או לבן לחלוטין, ייתכן שיש דלקת, כאבי ראש, וכמה כאב. קטרקט hypermature שגורם כאב או דלקת צריך להיות מוסר.

גורם ל

כל אחד יכול לפתח קטרקט, כי גורם הסיכון הגדול ביותר הוא הגיל.

בארה"ב, למעלה מ -40% מאנשים בגיל 75 שנים ומעלה יש מידה מסוימת של עדשות מעשנות. מעל מחצית מכלל האמריקאים בני 80 ומעלה יש ראייה שלהם לקוי באופן משמעותי על ידי קטרקט.

גורמים אשר עשויים להגביר את הסיכוי לפתח קטרקט כוללים:

  • גיל
  • היסטוריה משפחתית
  • סוכרת
  • חשיפה לטווח ארוך לאור השמש הבהיר
  • דלקת עיניים קודמת
  • פגיעה בעין קודמת

מטוסי טיס נוטים יותר לפתח קטרקט גרעיני, בשל חשיפה לקרינה מייננת.

טיפול

אם ההשפעה היא קלה, טיפול כירורגי לא ייתכן שיהיה צורך. בשלבים המוקדמים, משקפיים חזקים יותר ואורות בהירים עשויים לסייע בשיפור הראייה.

הטיפים הבאים עשויים לעזור לאנשים שעדיין אינם מוכנים לבצע ניתוח:

  • ודא כי משקפיים יש מרשם מדויק ביותר האפשרי
  • השתמש בזכוכית מגדלת לקריאה
  • קבל מנורות בהירות עבור הבית, כגון מנורות הלוגן
  • תלבש משקפי שמש כדי להפחית את הבוהק בימי שמש
  • הימנע נהיגה בלילה

אלה אמצעים זמניים, כי קטרקט ימשיך להתפתח הראייה יחמיר.

ככל שהוא הופך להיות קשה יותר לבצע משימות היומיום, הפרט עשוי להזדקק לניתוח. זה בדרך כלל הליך בטוח ויעיל.

מניעה

כדי למזער את הסיבוכים של קטרקט, אנשים צריכים בדיקות עיניים קבוע, במיוחד ככל שהם מתבגרים.

הטיפים הבאים יכולים להפחית את הסיכון לפתח קטרקט. חלקם הוכחו לעבוד, בעוד שאחרים אינם מאושרים.

מוותרת על עישון: עישון מעלה את הסיכון למספר תנאי עיניים, ומחקרים קשרו אותו לעלייה של פי 3 בקטרקט. יש גם סימנים לכך מעשנים עלולים לחוות סימפטומים קטרקט מוקדם יותר.

תזונה: מזון בריא מפחית את הסיכון למחלות, כולל בעיות עיניים. תזונה בריאה יש שפע של פירות, ירקות, דגנים מלאים, פחמימות לא מזוקקות, שומנים באיכות טובה, כגון אבוקדו, שמן זית, ושמנים אומגה, או חלבונים שמקורם צמחים או חלבונים רזים, שמקורם בחיות.

לוטאין וזאקסנטין תוארו כ"מבטיחים "במניעת קטרקט.

השמנת יתר וסוכרת: השמנת יתר מעלה באופן משמעותי את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2, גורם סיכון קטרקט. שמירה על משקל בריא ושמירה על סוכרת תחת שליטה תסייע להפחית את הסיכון.

גורמים נוספים שיכולים לסייע בהגנה מפני קטרקט הם:

  • משקפי שמש שחוסמים קרינת UV כאשר הם נמצאים באור השמש
  • קבל לפחות 7 שעות של איכות טובה, שינה רצופה מדי לילה

מחקרים הראו כי pycnogenol, תמצית קליפת עץ אורן, עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לקטרקט.

סוגים

ישנם סוגים שונים של קטרקט. חלקם אינם קשורים לגיל.

  • קטרקט משני: אלה יכולים להתפתח לאחר ניתוח עיניים לתנאים אחרים, כגון גלאוקומה, או כתוצאה מבעיות בריאותיות כגון סוכרת. שימוש בסטרואידים עלול להגביר את הסיכון.
  • קטרקט טראומטי: פגיעה בעין עלולה לגרום לקטרקט, עד כמה שנים מאוחר יותר.
  • קטרקט קרינה: סוג כלשהו של חשיפה לקרינה יכול להוביל להיווצרות קטרקט.
  • קטרקט מולד: קטרקט עשוי להיות נוכח בלידה, לעתים קרובות בשתי העיניים. הם לא תמיד משפיעים על ראייה, אבל אם הם עושים, ניתוח עשוי להיות נחוץ.

אבחון

כל מי שחווה בעיות ראייה צריך לראות רופא, אשר לאחר מכן רשאי להפנות אותם לרופא עיניים או אופטומטריסט.


בדיקת עיניים וכמה בדיקות יכול לחשוף קטרקט.

רופא עיניים מתמחה בטיפול רפואי וכירורגי בעין, בעוד אופטומטריסט מספק טיפול עיניים, אך לא ניתוח.

מומחה העין יבצע בדיקות.

אלה עשויים לכלול:

  • מבחן חדות ראייה, כדי לגלות באיזו מידה האדם יכול לראות אובייקט. זה כרוך קריאת רשימה של אותיות מכל רחבי החדר.
  • בדיקת מנורת סדק משתמשת במיקרוסקופ כדי לבדוק את הקרנית, קשתית העין, העדשה והמרחב שבין הקשתית לקרנית.
  • Tonometry מודד את הלחץ בתוך העין.
  • בדיקת רשתית מתבצעת לאחר שימוש בטיפות עיניים כדי להרחיב את התלמידים.

בבדיקת רשתית, הרחבת התלמידים מספקת חלון גדול יותר לחלק האחורי של העיניים. המומחה בוחן את העדשה עבור סימנים של קטרקט, ולראות איך צפוף כל ענן.

קטגוריות פופולאריות

Top