מומלץ, 2019

בחירת העורך

סוכרת מסוג 2: חיידקי גוט עשויים להשפיע על יעילות התרופה
העברת כל 30 דקות עשויה לעזור לך לחיות זמן רב יותר
מדידת BMI למבוגרים, ילדים ובני נוער

חולים אינם יכולים להפיק תועלת מתרופות הרגעה לפני הניתוח, כך עולה ממחקר חדש

לפני ביצוע הליך כירורגי, חולים רבים הם תרופות הרגעה שנקבעו כדי לעזור להפחית מתח וחרדה לפני ואחרי הניתוח. אבל מחקר חדש שפורסם ב JAMA יש לחקור את היתרונות של תרופות הרגעה אלה לאחר מציאת הם לא יכולים לשפר את החוויה של החולים עלול אפילו לעשות יותר נזק מאשר תועלת.


קבלת תרופת הרגעה בשם lorazepam 2 שעות לפני הניתוח תחת הרדמה כללית לא לשפר את שביעות הרצון הכללית בקרב חולים, מצאו החוקרים.

Benzodiazepines הם סוג של תרופות נפוץ כדי לעזור להפחית את הלחץ perioperative של המטופל או חרדה - מתח וחרדה מנוסים לפני ואחרי הניתוח.

עם זאת, החוקרים מצאו כי בנזודיאזפינים נקשרו במספר תופעות לוואי, כולל נמנום, נדודי שינה ופגיעה קוגניטיבית.

בעוד שבנזודיאזפינים נחשבים יעילים להפחתת החרדה, החוקרים מציינים כי אין מספיק ראיות לסיום השימוש בהם מוביל לחוויה טובה יותר עבור חולים.

"לפני מתן טיפול נגד antianxiety, חולים צריכים להיות מסופקים את המידע הטוב ביותר על היעילות שלה", הם מוסיפים. "יש צורך לדעת יותר על היעילות של טיפול חרדה לפני הניתוח כדי לשפר את הטיפול בחולים לקבל החלטות מושכלות".

"הצדקה קטנה" לטיפול חרדה לפני הניתוח לכל החולים הכירורגיים

לצורך המחקר, רשמו ד"ר מוריס-שמבורסקי ועמיתיו 1,062 מטופלים מתחת לגיל 70, שעמדו לעבור ניתוחים אלקטיביים שונים בהרדמה כללית.

החוקרים הקצו באופן אקראי את המטופלים לאחת משלוש קבוצות: טיפול תרופתי מראש עם 2.5 מ"ג של lorazepam - סוג של בנזודיאזפינים - 2 שעות לפני הניתוח, פלסבו או ללא תרופה מראש.

החוקרים בחנו את חוויית הניתוח הפריופרטיבי של החולים עם שאלון שהושלם תוך 24 שעות מניתוח. הפונקציה הקוגניטיבית של המטופלים הוערכה 40 דקות לאחר הניתוח, ושיעור אמנזיה הוערך ביום שלאחר הניתוח.

בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול תרופתי או תרופת סרק, החוקרים גילו כי אלו שקיבלו טיפול תרופתי מראש עם Lorazepam לא חוו שיפור בשביעות הרצון של המטופלים. אפילו בקרב המטופלים החרדים ביותר, הצוות אומר שלא היו הבדלים משמעותיים בשביעות הרצון של החולים בין שלוש הקבוצות.

למעשה, החוקרים מצאו כי חולים שקיבלו lorazepam חיכו הרבה יותר זמן כדי להסיר את צינור הנשימה שלהם לאחר הניתוח, לעומת אלו שלא קיבלו תרופות מראש או פלסבו.

בנוסף, מטופלים עם תרופה לוראזפאם ירדו הרבה יותר על התפקוד הקוגניטיבי בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות, והיו שכיחות גבוהה יותר של אמנזיה.

החוקרים מציינים כי במחקרם, רק 24% מהחולים הראו רמות גבוהות מאוד של חרדה. בעוד שלוראזפם הוצגה כדי להפחית את החרדה לפני הניתוח, הצוות אומר שהממצאים מצביעים על כך שיש "הצדקה קטנה לטיפול שגרתי בתרופות נוגדות קדם-ניתוחיות לפני כל החולים הכירורגיים".

המחברים מוסיפים:

"מכיוון שלא הייתה תועלת כוללת מטיפול חרדה לפני הניתוח, יתכן כי חרדה המתעוררת עם הגעתו לחדר הניתוח אינה משפיעה על שביעות הרצון הכללית של המטופלים.

ממצאי המחקר מצביעים על היעדר תועלת בשימוש שגרתי ב- lorazepam כתרופה טרום-הרגעה בחולים שעברו הרדמה כללית.

החוקרים מציינים כי מגבלה אחת של המחקר שלהם היא שהם רק העריכו תרופת הרגעה אחת - התוצאות עשויות להיות שונות עם תרופות הרגעה אחרות.

חודש שעבר, חדשות היום רפואי דיווחו על מחקר בבריטניה, אשר הציע טכניקות הסחת דעת במהלך ניתוח מודע - כגון צפייה ב- DVD - עשוי להיות יעיל להפחתת כאבי וחרדה של החולים לאורך כל התהליך.

קטגוריות פופולאריות

Top