מומלץ, 2020

בחירת העורך

מה לעשות כאשר מישהו מחוסר הכרה
מעבר לעששת השיניים: מדוע היגיינת השיניים טובה
איך להיפטר עיניים צהובות

בדיקת HPV המבוססת על שתן 'חלופה אפשרית לסיקור סרטן צוואר הרחם'

מחקר חדש שפורסם ב את BMJ טוענת כי בדיקת שתן פשוטה של ​​וירוס הפפילומה האנושי - הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם - עשויה להגביר את ספיגת המיון בקרב נשים על ידי מתן אפשרות לא פולשנית.


לדברי החוקרים, בדיקת HPV המבוססת על שתן יכולה להציע אפשרות סינון יעילה לא פולשנית לנשים.

שיטת ההקרנה הנפוצה ביותר עבור הפפילומה האנושי (HPV) היא בדיקה Papanicolaou (פאפ), המכונה גם מבחן למרוח. זה כולל רופא או אחות גרידה תאים מן פתיחת צוואר הרחם של האישה, לפני שליחתם למעבדה להיות מנותח על חריגות.

האגודה האמריקאית לסרטן טוענת כי בין השנים 1955 ו -1992, שיעורי התמותה מסרטן צוואר הרחם נפלו בכמעט 70% עקב עלייה בבדיקת ה- Pap. אבל למרות ההצלחה הזאת, ספיגת ההקרנה בשנים האחרונות הייתה נמוכה.

המלצות ההקרנה הנוכחיות של כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב (UPSTF) מציינות שנשים בין הגילאים 21 ו -65 צריכות לעבור בדיקת פאפ כל 3 שנים. עם זאת, הנתונים מראים כי אחוז הנשים בעקבות המלצות אלה עומד על 83% - הרבה מתחת ליעד של 93%. בבריטניה, שיעורי ההקרנה צוואר הרחם ירדו מתחת ל -80%.

על פי החוקרים של מחקר זה האחרון - כולל ד"ר Neha Pathak של יחידת המחקר לבריאות האישה במכון בלייזר של בארטס ובית הספר לרפואה של לונדון ורפואת שיניים בבריטניה - מחקרים קודמים הראו כי חלופה לבדיקת ה- Pap יכולה להיות כדי לבדוק שתן עבור סימנים של HPV. אבל הם מציינים את הדיוק של בדיקות כאלה כבר לא ברור.

בדיקת שתן HPV "צריך להיות חלופה סינון מקובל"

לאור זאת, החוקרים בדקו את הדיוק של בדיקת HPV בשתן כנגד אוסף דגימות צוואר הרחם.

לשם כך, הם ניתחו את התוצאות של 14 מחקרים אשר בחנו את שתי צורות הבדיקה, שכללו 1,443 נשים שהיו פעילות מינית.

הם גילו כי בממוצע, הרגישות של בדיקות HPV בשתן - שיעור התוצאות החיוביות שזוהו נכונה - עמד על 87%, ואילו הספציפיות - שיעור התוצאות השליליות שזוהו כהלכה - עמד על 94%, בהשוואה לאיסוף דגימות צוואר הרחם. כאשר משתמשים בבדיקת שתן של HPV לזיהוי סוגי HPV 16 ו -18 - הגורמים העיקריים לסרטן צוואר הרחם - הרגישות הייתה 73% והספציפיות הייתה 98%.

הצוות מציין כי הדיוק של בדיקת ה- HPV בשתן גדל כאשר המדגם הראשון שתן של היום, המכונה "הריק הראשון", שימש.

בהתייחסו לממצאי המחקר, אמרו החוקרים:

"הבדיקה שלנו מדגימה את הדיוק של זיהוי של HPV בשתן עבור נוכחות של HPV צוואר הרחם. כאשר בדיקות צוואר הרחם עבור HPV הוא ביקש, בדיקות המבוססות על שתן צריך להיות חלופה מקובלת להגדלת הכיסוי עבור תת קבוצות שקשה להגיע אליהם."

"מחקרים נוספים מוצדקים"

הם מציינים, עם זאת, כי יש לפרש את התוצאות שלהם "בזהירות" בשל השונות הקיימת בין מחקרים בודדים, דבר שעלול להוביל להערכת יתר או הערכת חסר של התוצאות.

"התוצאות של הערכה מופרזת חשובות במיוחד מכיוון שהן יכולות להוביל לתחלואה ולתמותה בלתי קבילות", אומרים החוקרים. "תוצאות שליליות שליליות יובילו למקרים חסרים של פגיעות סרטניות או סרטניות, ותוצאות חיוביות כוזבות יובילו לחריגות יתר וחרדה, שני התרחישים עשויים בקלות לגרום לחוסר אמון בבדיקת HPV.

הצוות סבור שיש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את הדיוק בבדיקת שתן HPV, ולבחון את ההיתכנות והעלויות של שיטה זו במסגרת קלינית.

במאמר מערכת שערך המחקר, הארי סי קיצ'נר וג'מה ל. אוונס מאוניברסיטת מנצ'סטר בבריטניה טוענים כי בדיקת HPV בשתן יכולה להיות חלופה אפשרית ומועילה לבדיקת HPV של דגימות צוואר הרחם.

"במערכות בריאות טובות, ניתן להשתמש בדגימה עצמית עבור נשים שאינן נכונות להשתתף בהקרנות צוואר הרחם", הם מציינים. "במדינות דלות הכנסה חסרות תשתיות, הדגימה העצמית עשויה להיות מועילה וחסכונית גם עבור כל הנשים הזכאיות לסינון, ומחקרים נוספים נדרשים כעת לזהות את הביצועים הקליניים האמיתיים ואת הקבלה של בדיקת שתן עבור HPV בשתי ההגדרות .

מוקדם יותר השנה, חדשות היום רפואי דיווח כי מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) אישר את בדיקת ה- DNA הראשונה של HPV לסריקת סרטן צוואר הרחם.

ובמאור הזרקורים חזרה בינואר, בחנו את החשיבות של בדיקות סדירות לסרטן צוואר הרחם.

קטגוריות פופולאריות

Top